Apice cerrado
El diente se reimplantó en el lugar antes de que el paciente llegue al consultorio

    Limpie el área con spray de agua, salina ó clorhexidina
    Suture laceraciones gingivales si las hubiere.
    Verifique que el diente reimplantado está en posición normal clínica y radiográficamente.
    Coloque férula flexible durante 2 semanas.
    Administre antibióticos sistémicos-Tetraciclina es la primera elección (Doxiciclina 2 por día durante 7 días en dosis apropiada para edad y peso del paciente).
    Considere la decoloración del diente en pacientes jóvenes. En pacientes < 12 años podría considerarse Penicilina V ó Amoxicilina en dosis apropiada según edad y peso del paciente.
    Si el diente avulsionado tocó el piso, considere cobertura antitetánica.
    Inicie el tratamiento del conducto 7 a 10 días después del reimplante y antes de remover la férula.
    Coloque hidróxido de calcio como medicamento intraconducto hasta la obturación del conducto.

    Instrucciones para el paciente

    Dieta blanda durante 2 semanas.
    Cepille los dientes con un cepillo blando después de cada comida.
    Enjuague la boca con clorexidina (0.1%) 2 veces al día por 1 semana.

Apice cerrado
El diente ha sido conservado en leche, solución salina y saliva y el tiempo extraoral seco fue < 60 minutos

    Si el diente estuviere contaminado limpie la superficie radicular y el foramen con un chorro de solución salina y coloque el diente en solución salina. Remueva el coágulo del alveolo con un chorro de solución salina.
    Examine el alvéolo. Si hay fractura de la pared alveolar reposiciónelo sin presión con instrumento romo.
    Reimplante el diente con ligera presión digital. Suture laceraciones gingivales.
    Verifique posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente.
    Aplique férula flexible durante 2 semanas.
    Administre antibióticos sistémicos- Tetraciclina es la primera elección (Doxiciclina 2 por día durante 7 días en dosis apropiada para edad y peso del paciente).
    Considere la decoloración del diente en pacientes jóvenes. En pacientes < 12 años podría considerarse Penicilina V ó Amoxicilina en dosis apropiada según edad y peso del paciente.
    Si el diente tuvo contacto con el suelo considere cobertura antitetánica.

    Instrucciones para el paciente

    Dieta blanda durante 2 semanas.
    Cepille los dientes con un cepillo blando después de cada comida.
    Enjuague la boca con clorexidina (0.1%) 2 veces al día por 1 semana.

Apice cerrado
Periodo extraoral seco > 60 minutos

    El reimplante demorado tiene pobre pronóstico. El ligamento periodontal se hará necrótico y no se espera curación.
    El objetivo en estos casos es promover crecimiento óseo. El resultado eventual será anquilosis y reabsorción de la raíz.
    En niños menores de 15 años de edad, si ocurre anquilosis y cuando la infraposición (infraoclusión) de la corona del diente esté a 1mm, es recomendado realizar la decoronación para preservar el contorno del reborde alveolar.
    Remueva el tejido necrótico adherido con una gasa.
    El tratamiento de conducto del diente se puede realizar antes de reimplantarlo ó puede realizarse 7-10 días después.
    Remueva el coágulo del alvéolo con un chorro de solución salina. Si hay fractura de la pared del alvéolo, reposiciónela con un instrumento romo.
    Inmerse el diente en una solución de 2% de Fl Na durante 20 minutos.
    Reimplante el diente lentamente con ligera presión digital. Suture laceraciones gingivales. Verifique posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente.
    Administre antibióticos sistémicos- Tetraciclina es la primera elección (Doxiciclina 2 por día durante 7 días en dosis apropiada para edad y peso del paciente).
    Considere la decoloración del diente en pacientes jóvenes. En pacientes < 12 años podría considerarse Penicilina V ó Amoxicilina en dosis apropiada según edad y peso del paciente.
    Si el diente tuvo contacto con el suelo considere cobertura antitetánica.